Lý do CDC thay đổi hướng dẫn về việc đeo khẩu trang cho người đã tiêm vaccine đủ liều

Translated from CNN's article What's the science behind CDC's decision to say fully vaccinated people don't need masks?


By Maggie Fox, on 14-05-2021

Một dữ liệu nghiên cứu mới đã làm nền tảng cho CDC-US đưa ra hướng dẫn: những người đã tiêm đủ liều vaccine thì không cần đeo khẩu trang trong hầu hết các sinh hoạt thường ngày. Nghiên cứu trên đối tượng là nhân viên y tế tuyến đầu chỉ ra vaccine Moderna và Pfizer cung cấp sự bảo vệ trên thực tế là 94%. Ngay cả khi tiêm chỉ 1 liều thì cũng có thể bảo vệ đến 82%, theo báo cáo từ CDC.


Kết quả trên bổ sung thêm vào kết quả của các nghiên cứu trước, giúp CDC nới lỏng quy định về việc ai hay khi nào thì nên đeo khẩu trang, theo giám đốc CDC Walensky. Trên trang web của CDC mô tả các hướng dẫn dành cho những người đã tiêm phòng đủ liều, CDC nói rằng vaccine COVID-19 rất có hiệu quả trong việc ngăn ngừa bệnh COVID, đặc biệt là ngăn tình trạng bệnh diễn tiến nặng và tử vong. Vaccine cũng giảm nguy cơ lây lan virus. Sau nhều tuần nhấn mạnh những người tiêm phòng đầy đủ vẫn có thể mang mầm bệnh trong mũi, hầu, họng, và hơi thở hoặc bắn các giọt nước mang trùng ra ngoài, giờ đây, CDC nói khả năng này khó xảy ra dựa trên những bằng chứng hiện tại. Ít nhất ba nghiên cứu đã cho thấy những người được tiêm phòng đầy đủ ít có khả năng cho kết quả xét nghiệm dương tính với coronavirus, có nghĩa là họ không có mang trùng trong cơ thể của họ, cho dù họ có biểu hiện triệu chứng hay không. Vào ngày 29 tháng Ba, CDC đã công bố nghiên cứu thực hiện trên 4000 nhân viên y tế, được xét nghiệm hàng tuần. Đây là cách thực tế để xác định một người có bị nhiễm virus hay không mà không cần họ phải biểu hiện triệu chứng nào. Làm giảm tải lượng virus

Có khoảng 63% trong số người tham gia nghiên cứu đã được chích vaccine. Chỉ có 11% người là nhiễm không triệu chứng. Những ai tiêm đủ 2 liều của Pfizer/BioNtech hay Moderna thì nguy cơ xét nghiệm ra dương tính là khoảng 10%, và những người tiêm 1 liều thì được bảo vệ khoảng 80%. Một nghiên cứu khác ở Israel, thì cho thấy những người tiêm vaccine có tải lượng virus thấp hơn 4 lần so với người chưa tiêm Journal Nature Medicine. “Việc giảm tải lượng virus này cho thấy khả năng lây nhiễm thấp hơn, góp phần hơn nữa vào tác dụng của vaccine đối với sự lây lan của virus,” theo Roy Kishony tại Viện Công nghệ Israel. Đặc biệt nghiên cứu này, do một tổ chức mạng lưới khác thực hiện độc lập với nghiên cứu do CDC báo cáo, cũng xác nhận hiệu quả của vaccine từ Mỹ. Nghiên cứu này, bổ sung vào nhiều nghiên cứu trước đó, là mấu chốt của việc CDC thay đổi các khuyến nghị đối với những người được tiêm chủng đầy đủ chống lại COVID-19. Nghiên cứu bao gồm 1800 nhân viên và có sự so sánh giữa người có xét nghiệm dương tính và âm tính với coronavirus. Theo báo cáo, nhân viên y tế có nguy cơ bị COVID-19 rất cao. Việc phân phối hai loại vaccine mRNA của Pfizer-BioNTech và Moderna sớm cho họ đã tạo điều kiện thuận lợi trong việc đánh giá hiệu quả của vaccine trong môi trường thực tế. Dữ kiện thực tế cũng cho thấy nguy cơ xảy ra hiện tượng “nhiễm trùng sau khi tiêm vaccine- breakthrough infection” là rất thấp. Với càng nhiều người Mỹ được tiêm phòng, nguy cơ nhiễm bệnh đã giảm, theo bác sĩ Peter Hotez, chuyên gia vaccine và hiệu trưởng trường Y học nhiệt đới tại Đại học Y khoa Baylor, Houston. Theo CDC, gần 47% dân số Mỹ đã nhận được ít nhất 1 liều vaccine, và khoảng 36% đã tiêm đủ liều. Hotez nói với CNN rằng tỉ lệ lây nhiễm đang trên đà đi xuống. Về lý thuyết, nếu chỉ có những người tiêm phòng đủ liều không mang khẩu trang, thì nguy cơ lây lan virus rất thấp. Nhưng hầu hết các bang tại Mỹ đã bỏ lệnh bắt buộc đeo khẩu trang, và sẽ thêm nhiều bang làm thế sau khi CDC ra hướng dẫn này. CDC hứng phải chỉ trích khi không đưa ra khuyến cáo cho những người chưa được tiêm vaccine mà lại không chịu đeo khẩu trang. Theo chủ tịch Công đoàn Thực phẩm và Thương mại, Marc Perrrone, hướng dẫn của CDC gây hoang mang và không xem xét sự ảnh hưởng của nó lên những lao động thiết yếu, những người mà thường xuyên phải tiếp xúc với người chưa tiêm phòng mà cũng không chịu đeo khẩu trang. Tổng thống Biden cũng nhấn mạnh hướng dẫn này được thực hiện dựa vào lòng tự trọng/ tự giác của mỗi người và chính phủ sẽ không bắt người vi phạm. Hiện nay, những vaccine đưa ra sử dụng dường như rất có hiệu quả chống lại những biến thể mới của virus, nhưng điều này không chắc chắn. CDC cũng ghi chú: những dữ liệu mới cho thấy vaccine có thể chống lại vài biến thể này nhưng lại ít có hiệu quả với các biến thể khác. Chúng ta vẫn chưa rõ liệu vaccine có bảo vệ được những người có hệ miễn dịch yếu như bệnh nhân ung thư, bệnh nhân bị rối loạn tự miễn mà phải dùng thuốc ức chế miễn dịch thường xuyên. Thêm vào đó, CDC cũng cho biết họ không biết rõ sự bảo vệ của vaccine kéo dài bao lâu, dù vài nghiên cứu chỉ ra hiệu quả có thể lên đến sáu tháng hoặc hơn. Walensky không thừa nhận việc thay đổi này là động lực thúc đẩy người dân đi tiêm phòng. Tuy nhiên, vào tháng Tư, CDC đã đề cập việc khuyến khích người dân đi tiêm phòng có thể là yếu tố hợp pháp để thay đổi các hướng dẫn.

Điều này vẫn còn để trên trang CDC, ghi rằng “Tóm lại, nới lỏng một số biện pháp phòng ngừa cho những người tiêm đủ liều vaccine có thể là động lực mạnh mẽ để khuyến khích mọi người đi tiêm chủng, và đó là mục tiêu quan trọng nhất của chương trình tiêm chủng tại Mỹ.”


Dịch thuật: Chau Tran