Bạn đã từng bị COVID-19? Vaccines sẽ làm tăng cường sức đề kháng chứ KHÔNG hề 'xóa sổ' kháng thể

Translated from FactCheck.org's article Already Had COVID-19? Vaccines Boost Immunity, Not ‘Wipe Out’ Antibodies By Catalina Jaramillo, on 21-10-2021

Nghiên cứu cho thấy vaccines COVID-19 giúp tăng cường hàm lượng kháng thể và nâng cao phản ứng miễn dịch của những người đã từng bị nhiễm COVID-19. Trái với thông tin lan truyền một cách sai lệch trên mạng xã hội suốt mấy tháng nay, vaccines KHÔNG hề ‘xóa sổ' kháng thể do cơ thể của một người đã khỏi bệnh tạo ra. Nhiều nghiên cứu cho thấy vaccine COVID-19 làm bổ sung thêm sự bảo vệ cho những người đã từng bị nhiễm SARS-CoV-2, loại virus gây ra COVID-19. Trái với các bài đăng tuyên bố sai sự thật trên mạng xã hội,vaccine an toàn và hiệu quả trong việc bảo vệ mọi người khỏi bị bệnh, kể cả những người đã khỏi bệnh và không “xóa sổ” khả năng miễn dịch tự nhiên của họ. Tiến sĩ Amesh Adalja, chuyên gia về bệnh truyền nhiễm và là học giả cấp cao tại Trung tâm An ninh Y tế Johns Hopkins, nói với FactCheck.org rằng tiêm chủng hoàn toàn không loại bỏ, làm giảm hoặc thay thế các kháng thể được phát triển sau lần nhiễm trùng trước đó . Ông nói trong một email: “Tiêm phòng làm tăng khả năng miễn dịch tự nhiên, làm cho nó trở nên mạnh mẽ và bền vững hơn." Tuy nhiên, hàng trăm người dùng TikTok đã dùng một đoạn ghi âm, trích từ video clip vào đầu năm nay, tuyên bố gian dối rằng vaccine COVID-19 loại bỏ các kháng thể chống coronavirus được tạo ra từ lần nhiễm trùng trước đó. Các video TikTok, một số trong số đó có hơn 50.000 và 90.000 lượt thích, cho thấy rất nhiều người đang nghe và phản ứng với đoạn ghi âm do một người dẫn chương trình thời sự mở đầu bằng cách tuyên bố cảnh báo về vaccine COVID-19. Đoạn clip hồi tháng 2 từ KMOV-4, một đài truyền hình trực thuộc CBS ở St. Louis, Missouri, nói một cách không chính xác rằng: “Hội Chữ thập đỏ nói rằng bất kỳ ai đã tiêm vaccine COVID-19 từ cơ sở của họ không thể hiến convalescent plasma- huyết tương hồi phục - để giúp những bệnh nhân COVID-19 khác trong bệnh viện. Huyết tương đó lẽ ra chứa các kháng thể được tạo ra do nhiễm virus trước đó, nhưng vaccine đã xóa sạch các kháng thể đó”. Hội Chữ thập đỏ Hoa Kỳ nói với FactCheck.org “thông tin ban đầu được cung cấp cho đài địa phương từ người truyền thông khu vực đã không may bị hiểu sai trong quá trình phát sóng”. Đài này sau đó đã đính chính thông tin vào ngày 27/5. Hội Chữ thập đỏ đã nói rõ khi đó họ vẫn chấp nhận hiến máu và huyết tương từ những người được tiêm chủng, nhưng họ đã ngừng chương trình hiến huyết tương hồi phục vào cuối tháng Ba. Plasma- huyết tương là phần chất lỏng trong suốt của máu trong khi convalescent plasma - huyết tương hồi phục là từ người đã khỏi bệnh có chứa các kháng thể chống lại bệnh đó. Vào ngày 23 tháng 8 năm 2020 Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã cấp phép sử dụng khẩn cấp cho việc sử dụng huyết tương hồi phục từ những người đã khỏi bệnh COVID-19 để điều trị cho những bệnh nhân nhập viện vì căn bệnh này. Vào ngày 4 tháng 2 năm 2021, sau các nghiên cứu bổ sung, FDA đã sửa đổi EUA chỉ cho phép sử dụng huyết tương phục hồi COVID-19 có hàm lượng kháng thể cao để điều trị cho những bệnh nhân nhập viện bị bệnh trong giai đoạn đầu và những người không thể tạo ra đủ phản ứng kháng thể. Dữ liệu từ các thử nghiệm lâm sàng cho thấy không có lợi ích lâm sàng trong việc sử dụng huyết tương hồi phục nếu nó có lượng kháng thể thấp. Trong Hướng dẫn Điều trị COVID-19 Treatment Guidelines, NIH-Viện Y tế Quốc gia cho biết một số thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên “không chứng minh được hiệu quả của việc dùng huyết tương hồi phục để điều trị cho những bệnh nhân nhập viện với COVID-19” và hệ thống miễn dịch bình thường không suy yếu. NIH khuyến cáo không nên sử dụng nó bên ngoài thử nghiệm lâm sàng. Ngay cả đối với những người mà khả năng miễn dịch bị suy yếu, NIH cho biết “không có đủ bằng chứng… để khuyến nghị ủng hộ hoặc chống lại” việc sử dụng huyết tương phục hồi có nồng độ kháng thể cao. Theo một tài liệu hướng dẫn về việc hiến tặng huyết tương sau hồi phục COVID-19 do FDA ban hành vào tháng 11, trước khi vaccine được cấp phép: những người đã tiêm vaccine covid 19 vì họ tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng không được phép hiến tặng huyết tương hồi phục. Hướng dẫn đó đã được cập nhật vào tháng 1 ghi rằng những người đã từng bị nhiễm bệnh, được chẩn đoán trước khi tiêm chủng, và nếu khôi phục trong vòng 6 tháng từ khi có các triệu chứng COVID-19 thì sẽ đủ điều kiện hiến tặng huyết tương. Điều kiện trên là “để đảm bảo huyết tương sau khi hồi phục COVID-19 có chứa đủ lượng kháng thể liên quan trực tiếp đến các phản ứng miễn dịch chống lại COVID-19.” Huyết tương của những người đã được chủng ngừa nhưng không bị nhiễm SARS-CoV-2 không phải là huyết tương hồi phục, vì họ chưa bao giờ bị bệnh. Một phát ngôn viên của FDA cho biết: “Cơ sở dữ liệu dùng cho việc cấp phép sử dụng khẩn cấp huyết tương sau hồi phục COVID-19 để điều trị cho bệnh nhân COVID-19 nhập viện là từ nguồn huyết tương của người đã bị COVID-19, không phải từ những người được tiêm chủng… Chúng tôi không có dữ liệu nào chứng minh hiệu quả của việc dùng huyết tương từ người đã tiêm vaccine covid-19 trong điều trị bệnh nhân COVID-19 nhập viện.” Những người bị nhiễm trùng trước đó và những người được tiêm chủng đều tạo kháng thể đối với SARS-CoV-2, nhưng có một chút khác biệt. Một người đã bị nhiễm virus tạo ra kháng thể đối với nhiều thành phần của virus, bao gồm cả protein nucleocapsid và những phần khác, trong khi người tiêm vaccine được FDA cho phép hoặc phê duyệt chỉ tạo ra kháng thể đối với protein bề mặt của virus. Thực tế, việc FDA cho phép những người bị nhiễm trùng trước đó, rồi sau đó có tiêm chủng được hiến tặng huyết tương đã cho thấy tin đồn “các kháng thể do vaccine gây ra sẽ quét sạch các kháng thể được phát triển sau một lần nhiễm trùng tự nhiên” là vô căn cứ. Hội Chữ thập đỏ đã không thực hiện hướng dẫn cập nhật của FDA, vì họ đã hoàn toàn ngưng thu nhận huyết tương hồi phục. Trong một email gửi đến FactCheck.org, một đại diện của Hội Chữ thập đỏ cho biết chương trình đã kết thúc do nhu cầu từ các bệnh viện giảm, nguồn cung hiện có đủ, và cả “những thay đổi hệ thống phức tạp” cần thiết để thu nhận huyết tương hồi phục từ những người hiến tặng đã được tiêm chủng.. Hội Chữ thập đỏ cho chúng tôi biết họ tiếp tục thử nghiệm trên máu toàn phần từ những người hiến tặng đã tiêm vaccine covid 19 để tìm kháng thể kháng COVID-19 cho đến ngày 14 tháng 6 năm 2021 và có thể sử dụng huyết tương có lượng kháng thể cao từ nguồn này thay thế cho huyết tương hồi phục. Vào tháng 7, Hội Chữ thập đỏ đã cố gắng đính chính các thông tin sai lệch bằng mục Hỏi và Đáp về vaccine COVID-19 và về điều kiện để hiến máu hoặc huyết tương. Hội Chữ thập đỏ nhấn mạnh: “Có những tuyên bố cho rằng Hội Chữ thập đỏ sẽ không chấp nhận huyết tương hồi phục từ những người đã được tiêm vaccine COVID-19 vì 'vaccine này xóa sạch các kháng thể sinh ra từ lần nhiễm tự nhiên'" là không chính xác. Tiến sĩ Rachel M. Presti, giáo sư tại Đại học Y khoa Washington ở St. Louis, người đã giúp tiến hành các thử nghiệm lâm sàng đối với vaccine COVID-19 và đã nghiên cứu phản ứng miễn dịch đối với SARS-CoV-2 sau khi nhiễm trùng và tiêm chủng, cho biết không có bằng chứng nào cho thấy vaccine loại bỏ khả năng miễn dịch tự nhiên đối với SARS-CoV-2, hoặc bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào khác. nguồn dẫn Trong một cuộc phỏng vấn qua điện thoại, tiến sĩ Presti cho biết: “Kiểm tra kháng thể là thứ cơ bản trong các thử nghiệm và đặc biệt là trong các nghiên cứu chứng minh an toàn của vaccine. Bạn biết đấy, chúng tôi có thể phát hiện ra bạn có bao nhiêu loại kháng thể, nồng độ cao thấp ra sao. Chúng tôi không thấy sự thay đổi đáng kể sau khi tiêm chủng. Nếu vaccine có thể xóa sổ toàn bộ hệ thống miễn dịch của con người, hàng tỷ người được tiêm chủng sẽ luôn bị nhiễm trùng và bệnh. Thực tế, chúng tôi không ghi nhận trường hợp nào như vậy." Ngược lại, Presti nói thêm, các kháng thể chuyên biệt/ đặc hiệu đối với SARS-CoV-2 “luôn tăng lên sau khi tiêm chủng.” Vaccines giúp tăng cường hệ miễn dịch Thứ mà Presti và các nhà nghiên cứu khác thấy đó là vaccines cải thiện một cách đáng kể sự phản hồi của hệ miễn dịch đối với virus với những ca đã bị lây nhiễm trước đó. Thật ra, những người đã bị lây nhiễm và được tiêm vaccine hình thành nên một thứ mà các nhà nghiên cứu gọi là “miễn dịch cộng đồng” hay thậm chí là “siêu miễn dịch”. “Thứ mà chúng tôi đã tìm được từ các nghiên cứu đó là những người đã bị lây nhiễm rồi được tiêm vaccine có mức độ kháng thể về protein gai, thứ bảo vệ kháng thể, cao hơn là những người chỉ tiêm vaccine,” Presti nói. Một nghiên cứu về phản ứng của hệ miễn dịch được tăng cường bởi mRNA vaccines ở người bị và không bị lây nhiễm trước đó, xuất bản bởi một nhóm nghiên cứu từ trường Y khoa Perelman thuộc đại học Pennsylavnia, được đăng trên Science Immunology vào tháng tư, chỉ ra rằng “ở những cá nhân phục hồi sau SARS-CoV-2, phản ứng của kháng thể và tế bào Lympho B đã tăng lên đáng kể sau mũi tiêm đầu tiên.” Một nghiên cứu mới đây hơn xuất bản bởi một nhóm từ Science vào tháng 10 cho kết quả tương tự. Mặc dù các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người phục hồi khỏi COVID-19 được bảo vệ khỏi sự tái nhiễm nhưng mức độ phản ứng của hệ miễn dịch ở mỗi người sẽ mỗi khác và vẫn chưa thể biết được sự miễn dịch sẽ kéo dài trong thời gian bao lâu. nguồn dẫn “Một số người có lượng kháng thể trong cơ thể khá thấp và nó không đủ để chống lại virus, đặc biệt là loại virus có nhiều biến thể. Khi bạn tiêm vaccine cho họ một cách đều đặn, bạn sẽ có được chuẩn độ (một dạng đo lường thể hiện nồng độ) kháng thể cao hơn và chuẩn độ trung hòa cao hơn, vậy là đã có sự cải thiện cho ít nhất một tiêu chuẩn về miễn dịch bằng việc tiêm vaccine,” E. John Wherry, giám đốc của Viện nghiên cứu Miễn dịch Đại học Pennsylvania và là một trong những tác giả chính của nghiên cứu, trả lời FactCheck.org qua một cuộc phỏng vấn điện thoại vào tháng 4. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh khuyến khích những người đã bình phục khỏi COVID-19 tiêm vaccine vì “nghiên cứu chưa tìm được thông tin về việc bạn sẽ được bảo vệ bao lâu khỏi việc tái nhiễm COVID-19” sau khi bình phục, và bởi vì “vaccine giúp bảo vệ bạn kể cả khi bạn đã bị nhiễm COVID-19.” Một nghiên cứu của CDC vào tháng 8 đã chỉ ra rằng những người dân Kentuckey bị nhiễm SARS-CoV-2 trước đó mà không được tiêm vaccine trước và sau khi bị nhiễm “có nguy cơ tái nhiễm cao gấp hai lần” những người tiêm vaccine sau khi bị lây nhiễm. Không phải y tá và bác sĩ nào cũng miễn dịch tự nhiên với COVID-19 Giữa thời điểm mà các bang và các quốc gia yêu cầu các nhân viên chăm sóc sức khỏe đi tiêm vaccine, một tài khoản Instagram đã có những phát ngôn sai lệch rằng các y tá và bác sĩ không cần tiêm vaccines “theo định nghĩa” bởi vì những người "làm việc tại bệnh viện từ hai năm trở lên mà không tiêm vaccine có khả năng miễn dịch tự nhiên. Điều đó là không đúng. Bác sĩ Adalja của Trung tâm an ninh y tế John Hopkins cho biết rằng mặc dù một số y tá và bác sĩ “có một mức độ nào đó miễn dịch tự nhiên nếu có bị lây nhiễm virus,” thì các nghiên cứu chỉ ra rằng không phải tất cả đều có kháng thể. “ Ví dụ như, tôi đã từng chăm sóc các bệnh nhân COVID xuyên suốt đại dịch và kiểm tra kháng thể hai lần trước khi tiêm vaccine và kết quả đều là âm tính,” ông viết

Một nghiên cứu đã được thực hiện trên các mẫu huyết thanh thu thập bởi CDC từ những nhân viên y tế tuyến đầu, những người đã tiếp xúc với các bệnh nhân COVID-19 tại 13 cơ sở y tế của Mỹ từ ngày 3 tháng 4 tới ngày 19 tháng 6 năm 2020. Kết quả cho thấy 6% trong tổng số 3,248 người được lấy mẫu dương tính với kháng thể SARS-CoV-2. Đó là bởi cách duy nhất để có kháng thể chống lại virus corona tại thời điểm đó - trước khi vaccines được cấp phép - là bị lây nhiễm virus, và không phải nhân viên y tế nào cũng bị lây nhiễm. “Làm việc tại tuyến đầu không nhất thiết có nghĩa là bạn sẽ miễn dịch,” Presti nói. “Tất cả y tá hay bác sĩ không mắc bệnh hay chết vì COVID không phải do họ có miễn dịch tự nhiên, mà là vì họ được trang bị đồ bảo hộ - như là mặt nạ, và mũ trùm, và găng tay, và khẩu trang, v.v."

Tổ chức Y tế Thế giới ước tính vào ngày 24 tháng 5, ít nhất 115,000 nhân viên chăm sóc sức khỏe chết vì COVID-19 trên toàn cầu. Và dựa trên một báo cáo của Hội đồng Điều dưỡng Thế giới công bố vào tháng 3 “hàng triệu ca nhiễm COVID-19 được ghi nhận trong số các nhân viên y tế trên toàn cầu," và có khoảng 3,000 y tá tại 60 nước chết vì COVID-19. “Các y tá, đồng nghiệp của họ, và những người đồng môn, đều gặp nguy hiểm trước COVID-19, đặc biệt khi chưa được tiêm chủng,” Hiệp hội y tá Hoa Kỳ, những người ủng hộ lệnh tiêm chủng, trả lời FactCheck.org trong một email. “Kể cả khi có miễn dịch tự nhiên, vaccine sẽ giúp tăng cường hệ miễn dịch và cung cấp những sự bảo vệ bổ sung khi không có số liệu rõ ràng về thời gian và mức độ bảo vệ của miễn dịch tự nhiên và trong bối cảnh có mức độ lây lan cao của các biến thể như Delta.”


Người dịch: Ha Do Thanh & Chau Tran

Biên tập: Le Tran